コロナワクチン 接種環境の変化に伴い下肢静脈瘤関連の質問を多くいただくようになりました。

新型コロナワクチンの場合、リスクに関する正確な情報は多く存在せず、個別の案件で判断していくのが現状となっており、当院では以下の通り考えております。

• 「下肢静脈瘤がある状態でコロナワクチンを接種して良いか？」
  現状ではワクチン接種禁止事項に下肢静脈瘤は含まれませんので、下肢静脈瘤が存在する状況でコロナワクチンを接種することは問題ないと考えます。
• 「コロナワクチンの前後に下肢静脈瘤の手術をして良いか？」
  当院ではワクチンを使用する目的と有効性を考慮し、個々の症例に合わせてご一緒に判断して行きたいと考えております。

ワクチンの目的

新型コロナウイルス感染症の発症を予防し、死亡者や重症者の発 生をできる限り減らし、結果として新型コロナウイルス感染症のまん延の防止を図る。(首相官邸)

ワクチンの有効性

新型コロナウイルス感染症の発症を予防します。ワクチンを受けた人が受けていない人よりも、新型コロナウイルス感染症を発症した人が少ないということが分かっています。（発症予防効果は約95％と報告されています。） 　なお、本ワクチンの接種で十分な免疫ができるのは、2回目の接種を受けてから7日程度経って以降とされています。現時点では感染予防効果は十分には明らかになっていません。ワクチン接種にかかわらず、適切な感染防止策を行う必要があります。（厚生労働省）

結論から申しますと、原則として下肢静脈瘤治療に緊急性はありません、現時点で優先すべきは新型コロナウイルス感染症による重症者や死亡者の数を減らし、結果として新型コロナウイルス感染症のまん延を防止することです。 ワクチンを近接時期に接種できる予定の方は体調を整えワクチン接種を優先することをお勧めしています。
3週間後に2回目のワクチンを受け、明らかな副反応が無いのを確認してから下肢静脈瘤の診療を検討してはいかがでしょうか？

ただ、現実として下肢静脈瘤に起因した表在静脈血栓症を合併し、結果として予定していたコロナワクチン接種が延期となった患者様がこの1ヶ月で2名ほどいらっしゃいました。
ワクチン接種予定が未定であり下肢静脈瘤でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
下肢静脈瘤に対する治療が必要な場合は個々の患者様と話し合いながら適切な方法を検討させていただきます。
下肢静脈瘤手術をワクチン接種よりも先に行なった場合、術後1週間の診察において何も問題がなければワクチン接種は可能とされています。

2019年よりカテーテルで焼灼する代わりに、瞬間接着剤の主成分シアノアクリレート（グルー）を静脈内に注入し閉塞させる方法が保険収載されました。（グルー治療） シアノアクリレートは他の薬剤と異なり、体内で代謝・排出されることはなく、永久に注入した静脈内に残存すると言われており、2021年現時点では異物注入に伴うアレルギー、体内残留に伴う異物反応、異物感染を含め長期安全性に関して市販後調査中（2021年6月調査期間終了予定）の状況です。

昨今、グルー治療に対するお問い合わせを数件伺うようになりましたが、当院において現時点では市販後調査の結果を精査した後に、使用を検討する方針と考えております。
原則として市販後調査期間中にグルー治療を患者様にお勧めする体制はとっておりませんが、グルー治療の適応を含め診察や説明をご希望の際にはお気軽にご相談ください。

日本医師会より「新型コロナウイルス感染症対策実施医療機関　みんなで安心マーク」が発行されました。感染症対策を実施している医療機関に対して発行されるマークです。今後も安心して受診していただけますよう、引き続き感染防止に取り組んでまいります。

新型コロナウイルス感染症の広がりに伴い、毎月1回、開催しておりました「下肢静脈瘤セミナー」を、しばらく「中止」とさせて頂きます。お忙しい中、すでにご予約をしてくださった方々にお詫びを申し上げます。ご理解のほど何卒よろしくお願いいたします。

令和元年8月に元RKBアナウンサーで現在、大野城まどかぴあ館長として幅広くご活躍の林田スマ様と対談させていただきました。テレビやラジオでお見受けする通りの素敵な方で時間が経つのを忘れてしまい、和やかな雰囲気の対談となりました。